平成30年度 診療報酬点数 医科第1章 基本診療料第2部 入院料等第2節 入院基本料等加算 > A240 総合評価加算(入院中1回)

A240 総合評価加算(入院中1回)

  1. A240 総合評価加算(入院中1回)
    100点

注 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に 届け出た保険医療機関が、入院中の患者であって、介護保険法施行令第2条各号に 規定する疾病を有する40歳以上65歳未満のもの又は65歳以上のもの(第1節の入院 基本料(特別入院基本料等を除く。)又は第3節の特定入院料のうち、総合評価加 算を算定できるものを現に算定している患者に限る。)に対して、当該患者の基本 的な日常生活能力、認知機能、意欲等について総合的な評価を行った場合に、入院 中1回に限り、所定点数に加算する。

通知

(1) 介護保険法施行令第2条各号に規定する特定疾病を有する 40 歳以上 65 歳未満である者 及び 65 歳以上である者については、入院当初から退院後にどのような生活を送るかとい うことを念頭に置いた医療を行うことは特に重要なことであり、身体機能や退院後に必要 となりうる介護サービス等について総合的に評価を行い、入院中の診療や適切な退院調整 に活用する取組みを評価するものである。なお、特定疾病に該当するか判断するに当たっては、「要介護認定における「認定調査票記入の手引き」、「主治医意見書記入の手引き」 及び「特定疾病にかかる診断基準」について(平成 21 年9月 30 日老老発 0930 第2号)」 を参考に診断すること。

(2) 病状の安定が見込まれた後できるだけ早期に、患者の基本的な日常生活能力、認知機能、 意欲等について総合的な評価(以下「総合的な機能評価」という。)を行った場合であっ て、当該総合的な機能評価を行った時点で現に介護保険法施行令第2条各号に規定する特 定疾病を有する 40 歳以上 65 歳未満である者及び 65 歳以上である者について、入院中1 回に限り算定する。なお、ここでいう入院中とは、第2部通則5に規定する入院期間中の 入院のことをいい、入院期間が通算される再入院時は算定できない。

(3) 総合的な機能評価を行った後、病状の急変等により大きく患者の基本的な日常生活能力、 認知機能、意欲等が変化した場合には、病状の安定が見込まれた後改めて評価を行うこと。 ただし、その場合であっても、当該加算は入院中1回に限り算定するものであること。

(4) 総合的な機能評価に係る測定は、医師又は歯科医師以外の医療職種が行うことも可能で あるが、当該測定結果に基づく評価は、研修を修了した医師又は歯科医師若しくは当該患 者に対する診療を担う医師又は歯科医師が行わなければならない。

(5) 総合的な機能評価の結果について患者及びその家族等に説明し、要点を診療録に記載す ること。

(6) 高齢者の総合的な機能評価の実施に当たっては、関係学会等より示されているガイドラ インに沿った評価が適切に実施されるよう十分留意すること。

(7) 総合的な機能評価の測定結果に基づく評価を行う医師又は歯科医師は、高齢者の診療に 資する新しい知見等に関する研修を受けるよう努めること。

(公開日:2018/04/01)
第2節 入院基本料等加算
  1. A200 総合入院体制加算(1日につき)
  1. A201 削除
  1. A204 地域医療支援病院入院診療加算(入院初日)
  1. A204-2 臨床研修病院入院診療加算(入院初日)
  1. A205 救急医療管理加算(1日につき)
  1. A205-2 超急性期脳卒中加算(入院初日)
  1. A205-3 妊産婦緊急搬送入院加算(入院初日)
  1. A206 在宅患者緊急入院診療加算(入院初日)
  1. A207 診療録管理体制加算(入院初日)
  1. A207-2 医師事務作業補助体制加算(入院初日)
  1. A207-3 急性期看護補助体制加算(1日につき)
  1. A207-4 看護職員夜間配置加算(1日につき)
  1. A208 乳幼児加算・幼児加算(1日につき)
  1. A209 削除
  1. A210 難病等特別入院診療加算(1日につき)
  1. A211 特殊疾患入院施設管理加算(1日につき)
  1. A212 超重症児(者)入院診療加算・準超重症児(者)入院診療加算(1日につき)
  1. A212-2 削除
  1. A213 看護配置加算(1日につき)
  1. A214 看護補助加算(1日につき)
  1. A215 削除
  1. A218 地域加算(1日につき)
  1. A218-2 離島加算(1日につき)
  1. A219 療養環境加算(1日につき)
  1. A220 HIV感染者療養環境特別加算(1日につき)
  1. A220-2 二類感染症患者療養環境特別加算(1日につき)
  1. A221 重症者等療養環境特別加算(1日につき)
  1. A221-2 小児療養環境特別加算(1日につき)
  1. A222 療養病棟療養環境加算(1日につき)
  1. A222-2 療養病棟療養環境改善加算(1日につき)
  1. A223 診療所療養病床療養環境加算(1日につき)
  1. A223-2 診療所療養病床療養環境改善加算(1日につき)
  1. A224 無菌治療室管理加算(1日につき)
  1. A225 放射線治療病室管理加算(1日につき)
  1. A226 重症皮膚潰瘍管理加算(1日につき)
  1. A226-2 緩和ケア診療加算(1日につき)
  1. A226-3 有床診療所緩和ケア診療加算(1日につき)
  1. A227 精神科措置入院診療加算(入院初日)
  1. A227-2 精神科措置入院退院支援加算(退院時1回)
  1. A228 精神科応急入院施設管理加算(入院初日)
  1. A229 精神科隔離室管理加算(1日につき)
  1. A230 精神病棟入院時医学管理加算(1日につき)
  1. A230-2 精神科地域移行実施加算(1日につき)
  1. A230-3 精神科身体合併症管理加算(1日につき)
  1. A230-4 精神科リエゾンチーム加算(週1回)
  1. A231 削除
  1. A231-2 強度行動障害入院医療管理加算(1日につき)
  1. A231-3 重度アルコール依存症入院医療管理加算(1日につき)
  1. A231-4 摂食障害入院医療管理加算(1日につき)
  1. A232 がん拠点病院加算(入院初日)
  1. A233 削除
  1. A233-2 栄養サポートチーム加算(週1回)
  1. A234 医療安全対策加算(入院初日)
  1. A234-2 感染防止対策加算(入院初日)
  1. A234-3 患者サポート体制充実加算(入院初日)
  1. A235 削除
  1. A236 褥 瘡ハイリスク患者ケア加算(入院中1回)
  1. A236-2 ハイリスク妊娠管理加算(1日につき)
  1. A237 ハイリスク分娩管理加算(1日につき)
  1. A238 削除
  1. A238-6 精神科救急搬送患者地域連携紹介加算(退院時1回)
  1. A238-7 精神科救急搬送患者地域連携受入加算(入院初日)
  1. A238-8 削除
  1. A240 総合評価加算(入院中1回)
  1. A241 削除
  1. A242 呼吸ケアチーム加算(週1回)
  1. A243 後発医薬品使用体制加算(入院初日)
  1. A244 病棟薬剤業務実施加算
  1. A245 データ提出加算(入院中1回)
  1. A246 入退院支援加算(退院時1回)
  1. A247 認知症ケア加算(1日につき)
  1. A248 精神疾患診療体制加算
  1. A249 精神科急性期医師配置加算(1日につき)
  1. A250 薬剤総合評価調整加算(退院時1回)