平成30年度 診療報酬点数 医科第2章 特掲診療料第1部 医学管理等 > B001 12 心臓ペースメーカー指導管理料

B001 12 心臓ペースメーカー指導管理料

  1.   イ 着用型自動除細動器による場合
    360点
  2.   ロ イ以外の場合
    360点

1 体内植込式心臓ペースメーカー等を使用している患者(ロについては入院中 の患者以外のものに限る。)に対して、療養上必要な指導を行った場合に、1 月に1回に限り算定する。

2 区分番号K597に掲げるペースメーカー移植術、区分番号K598に掲げ る両心室ペースメーカー移植術、区分番号K599に掲げる植込型除細動器移 植術又は区分番号K599-3に掲げる両室ペーシング機能付き植込型除細動 器移植術を行った日から起算して3月以内の期間に行った場合には、導入期加 算として、140点を所定点数に加算する。

3 区分番号B000に掲げる特定疾患療養管理料を算定している患者について は算定しない。

4 別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医療機関において、当該患 者(イを算定する場合に限る。)に対して、植込型除細動器の適応の可否が確 定するまでの期間等に使用する場合に限り、初回算定日の属する月から起算し て 3 月を限度として、 月1 回に限り、 植込型除細動器移行期加算として、 31,510点を所定点数に加算する。

5 ロを算定する患者について、前回受診月の翌月から今回受診月の前月までの 期間、遠隔モニタリングを用いて療養上必要な指導を行った場合は、遠隔モニ タリング加算として、320点に当該期間の月数(当該指導を行った月に限り、 11月を限度とする。)を乗じて得た点数を、所定点数に加算する。

通知

12 心臓ペースメーカー指導管理料

(1) 「注1」に規定する「体内植込式心臓ペースメーカー等」とは特定保険医療材料のペ ースメーカー、植込型除細動器、両室ペーシング機能付き植込型除細動器及び着用型自 動除細動器を指す。

(2) 心臓ペースメーカー指導管理料は、電気除細動器、一時的ペーシング装置、ペースメ ーカー機能計測装置(ペーサーグラフィー、プログラマー等)等を有する保険医療機関 において、体内植込式心臓ペースメーカー等を使用している患者であって入院中の患者 以外のものについて、当該ペースメーカー等のパルス幅、スパイク間隔、マグネットレ ート、刺激閾値、感度等の機能指標を計測するとともに、療養上必要な指導を行った場 合に算定する。この場合において、プログラム変更に要する費用は所定点数に含まれる。

(3) 計測した機能指標の値及び指導内容の要点を診療録に記載する。

(4) なお、心臓ペースメーカー患者等の指導管理については、関係学会より留意事項が示 されるので、これらの事項を十分参考とすべきものである。

(5) 「注4」の植込型除細動器移行期加算は、次のいずれかに該当する場合に算定する。 当該加算を算定する場合は、着用型自動除細動器の使用開始日及び次のいずれに該当す るかを診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

ア 心室頻拍又は心室細動による心臓突然死のリスクが高く、植込型除細動器(以下「ICD」という。)の適応の可否が未確定の患者を対象として、除細動治療を目的 に、ICDの適応の可否が確定するまでの期間に限り使用する場合

イ ICDの適応であるが、患者の状態等により直ちにはICDが植え込めない患者を 対象として、ICDの植え込みを行うまでの期間に限り使用する場合

(6) 「注5」の遠隔モニタリング加算は、遠隔モニタリングに対応した体内植込式心臓ペ ースメーカー等を使用している患者であって、入院中の患者以外のものについて、適切 な管理を行い、状況に応じて適宜患者に来院等を促す体制が整っている場合に算定する。この場合において、当該加算は、遠隔モニタリングによる来院時以外の期間におけ る体内植込式心臓ペースメーカー等の機能指標の計測等を含めて評価したものであり、 このような一連の管理及び指導を行った場合において、11 か月を限度として来院時に算定することができる。なお、この場合において、プログラム変更に要する費用は所定点 数に含まれる。また、患者の急変等により患者が受診し、療養上必要な指導を行った場 合は、「ロ」を算定することができる。

(公開日:2018/04/01)
第1部 医学管理等
  1. B000 特定疾患療養管理料
  1. B001 特定疾患治療管理料
  1. B001 1 ウイルス疾患指導料
  1. B001 2 特定薬剤治療管理料
  1. B001 3 悪性腫瘍特異物質治療管理料
  1. B001 4 小児特定疾患カウンセリング料
  1. B001 5 小児科療養指導料
  1. B001 6 てんかん指導料
  1. B001 7 難病外来指導管理料
  1. B001 8 皮膚科特定疾患指導管理料
  1. B001 9 外来栄養食事指導料
  1. B001 10 入院栄養食事指導料(週1回)
  1. B001 11 集団栄養食事指導料 80点
  1. B001 12 心臓ペースメーカー指導管理料
  1. B001 13 在宅療養指導料 170点
  1. B001 14 高度難聴指導管理料
  1. B001 15 慢性維持透析患者外来医学管理料
  1. B001 16 喘息治療管理料
  1. B001 17 慢性疼痛疾患管理料
  1. B001 18 小児悪性腫瘍患者指導管理料
  1. B001 19 削除
  1. B001 20 糖尿病合併症管理料
  1. B001 21 耳鼻咽喉科特定疾患指導管理料
  1. B001 22 がん性疼痛緩和指導管理料
  1. B001 23 がん患者指導管理料
  1. B001 24 外来緩和ケア管理料
  1. B001 25 移植後患者指導管理料
  1. B001 26 植込型輸液ポンプ持続注入療法指導管理料
  1. B001 27 糖尿病透析予防指導管理料
  1. B001 28 小児運動器疾患指導管理料
  1. B001 29 乳腺炎重症化予防ケア・指導料
  1. B001-2 小児科外来診療料(1日につき)
  1. B001-2-2 地域連携小児夜間・休日診療料
  1. B001-2-3 乳幼児育児栄養指導料
  1. B001-2-4 地域連携夜間・休日診療料
  1. B001-2-5 院内トリアージ実施料
  1. B001-2-6 夜間休日救急搬送医学管理料
  1. B001-2-7 外来リハビリテーション診療料
  1. B001-2-8 外来放射線照射診療料
  1. B001-2-9 地域包括診療料(月1回)
  1. B001-2-10 認知症地域包括診療料(月1回)
  1. B001-2-11 小児かかりつけ診療料(1日につき)
  1. B001-3 生活習慣病管理料
  1. B001-3-2 ニコチン依存症管理料
  1. B001-4 手術前医学管理料
  1. B001-5 手術後医学管理料(1日につき)
  1. B001-6 肺血栓塞栓症予防管理料
  1. B001-7 リンパ浮腫指導管理料
  1. B001-8 臍ヘルニア圧迫指導管理料
  1. B001-9 療養・就労両立支援指導料
  1. B002 開放型病院共同指導料(Ⅰ)
  1. B003 開放型病院共同指導料(Ⅱ)
  1. B004 退院時共同指導料1
  1. B005 退院時共同指導料2
  1. B005-1-2 介護支援等連携指導料
  1. B005-1-3 介護保険リハビリテーション移行支援料
  1. B005-2 削除
  1. B005-4 ハイリスク妊産婦共同管理料(Ⅰ)
  1. B005-5 ハイリスク妊産婦共同管理料(Ⅱ)
  1. B005-6 がん治療連携計画策定料
  1. B005-6-2 がん治療連携指導料
  1. B005-6-3 がん治療連携管理料
  1. B005-6-4 外来がん患者在宅連携指導料
  1. B005-7 認知症専門診断管理料
  1. B005-7-2 認知症療養指導料
  1. B005-7-3 認知症サポート指導料
  1. B005-8 肝炎インターフェロン治療計画料
  1. B005-9 排尿自立指導料
  1. B005-10 ハイリスク妊産婦連携指導料1
  1. B005-10-2 ハイリスク妊産婦連携指導料2
  1. B006 救急救命管理料
  1. B006-2 削除
  1. B006-3 退院時リハビリテーション指導料
  1. B007 退院前訪問指導料
  1. B007-2 退院後訪問指導料
  1. B008 薬剤管理指導料
  1. B008-2 薬剤総合評価調整管理料
  1. B009 診療情報提供料(Ⅰ)
  1. B009-2 電子的診療情報評価料
  1. B010 診療情報提供料(Ⅱ)
  1. B010-2 診療情報連携共有料
  1. B011 削除
  1. B011-3 薬剤情報提供料
  1. B011-4 医療機器安全管理料
  1. B012 傷病手当金意見書交付料
  1. B013 療養費同意書交付料
  1. B014 退院時薬剤情報管理指導料
  1. B015 削除