注

１ 診察に基づき紹介された患者が、別に厚生労働大臣が定める開放利用に係る施 設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関（以下 この表において「開放型病院」という。）に入院中である場合において、当該開 放型病院に赴いて、当該患者に対して療養上必要な指導を共同して行った場合に、患者１人１日につき１回算定する。

２ 区分番号Ａ０００に掲げる初診料、区分番号Ａ００１に掲げる再診料、区分番 号Ａ００２に掲げる外来診療料、区分番号Ａ００３に掲げるオンライン診療料、区分番号Ｃ０００に掲げる往診料、区分番号Ｃ００１に掲げる在宅患者訪問診療 料(Ⅰ)又は区分番号Ｃ００１－２に掲げる在宅患者訪問診療料(Ⅱ)は別に算定でき ない。

通知

(１) 開放型病院共同指導料(Ⅰ)は、開放型病院に自己の診察した患者を入院させた保険医が、 開放型病院に赴き、開放型病院の保険医と共同で診療、指導等を行った場合に１人の患者 に１日につき１回算定できるものであり、その算定は当該患者を入院させた保険医が属す る保険医療機関において行う。

(２) 開放型病院共同指導料(Ⅰ)を算定した場合は、区分番号「Ａ０００」初診料、区分番号

「Ａ００１」再診料、区分番号「Ａ００２」外来診療料、区分番号「Ｃ０００」往診料及 び区分番号「Ｃ００１」在宅患者訪問診療料(Ⅰ)の「１」等は算定できない。

(３) 診療所による紹介に基づき開放型病院に入院している患者に対して、当該診療所の保険 医が開放型病院に赴き診療、指導等を行った場合において、その患者について、区分番号

「Ｂ００９」診療情報提供料(Ⅰ)が既に算定されている場合であっても、開放型病院共同 指導料(Ⅰ)を算定できる。

(４) 開放型病院共同指導料(Ⅰ)を算定する場合、当該患者を入院させた保険医の診療録には、 開放型病院において患者の指導等を行った事実を記載し、開放型病院の診療録には当該患 者を入院させた保険医の指導等が行われた旨を記載する。

(５) 開放型病院共同指導料(Ⅱ)は、当該患者を入院させた保険医の属する保険医療機関が開 放型病院共同指導料(Ⅰ)を算定した場合に、開放型病院において算定する。