平成30年度 診療報酬点数 医科第2章 特掲診療料第1部 医学管理等 > B005-1-2 介護支援等連携指導料

B005-1-2 介護支援等連携指導料

  1. B005-1-2 介護支援等連携指導料
    400点

注 当該保険医療機関に入院中の患者に対して、当該患者の同意を得て、医師又は医 師の指示を受けた看護師、社会福祉士等が介護支援専門員又は相談支援専門員と共 同して、患者の心身の状態等を踏まえて導入が望ましい介護サービス又は障害福祉 サービス等や退院後に利用可能な介護サービス又は障害福祉サービス等について説 明及び指導を行った場合に、当該入院中2回に限り算定する。この場合において、 同一日に、区分番号B005の注3に掲げる加算(介護支援専門員又は相談支援専 門員と共同して指導を行った場合に限る。)は、別に算定できない。

通知

(1) 介護支援等連携指導料は、入院の原因となった疾患・障害や入院時に行った患者の心身 の状況等の総合的な評価の結果を踏まえ、退院後に介護サービス又は障害福祉サービス、 地域相談支援若しくは障害児通所支援(以下この区分において「介護等サービス」という。)を導入することが適当であると考えられ、また、本人も導入を望んでいる患者が、 退院後により適切な介護等サービスを受けられるよう、入院中から居宅介護支援事業者等 の介護支援専門員(ケアマネジャー)又は指定特定相談支援事業者若しくは指定障害児相 談支援事業者(以下この区分において「指定特定相談支援事業者等」という。)の相談支 援専門員と連携し退院後のケアプラン又はサービス等利用計画若しくは障害児支援利用計画(以下この区分において「ケアプラン等」という。)の作成につなげることを評価する ものである。

(2) 介護支援等連携指導料は、医師又は医師の指示を受けた看護師、社会福祉士、薬剤師、 理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、その他、退院後に導入が望ましい介護等サービス から考え適切な医療関係職種が、患者の入院前からケアマネジメントを担当していた介護 支援専門員若しくは相談支援専門員又は退院後のケアプラン等の作成を行うため患者が選 択した居宅介護支援事業者、介護予防支援事業者、介護保険施設等の介護支援専門員若し くは指定特定相談支援事業者等の相談支援専門員と共同して、患者に対し、患者の心身の 状況等を踏まえ導入が望ましいと考えられる介護等サービスや、当該地域において提供可 能な介護等サービス等の情報を提供した場合に入院中2回に限り算定できるものである。

(3) ここでいう介護保険施設等とは、介護保険の給付が行われる保健医療サービス又は福祉 サービスを提供する施設であって、次の施設をいうものとする。

ア 介護老人福祉施設(介護保険法第8条第 22 項に規定する地域密着型介護老人福祉施設 及び同条第 27 項に規定する介護老人福祉施設のことをいう。)

イ 介護保険法第8条第 28 項に規定する介護老人保健施設

ウ 健康保険法等の一部を改正する法律(平成 18 年法律第 83 号)附則第 130 条の2第1 項の規定によりなおその効力を有するものとされた同法第 26 条の規定による改正前の介 護保険法第8条第 26 項に規定する介護療養型医療施設

エ 介護保険法第8条第 29 項に規定する介護医療院

オ 特定施設(介護保険法(平成9年法律第 123 号)第8条第 11 項に規定する特定施設、 同条第 21 項に規定する地域密着型特定施設及び第8条の2第9項に規定する介護予防特 定施設入居者生活介護を提供する施設のことをいい、指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準(平成 11 年厚生省令第 37 号)第 192 条の2に規定する外 部サービス利用型指定特定施設入居者生活介護を受けている患者が入居する施設を含む。)

カ 認知症対応型グループホーム(介護保険法(平成9年法律第 123 号)第8条第 20 項に 規定する認知症対応型共同生活介護及び同条の2第 15 項に規定する介護予防認知症対応 型共同生活介護を提供する施設のことをいう。)

キ 小規模多機能居宅介護事業所(介護保険法(平成9年法律第 123 号)第8条第 19 項に 規定する小規模多機能型居宅介護及び同条の2第 14 項に規定する介護予防小規模多機能 型居宅介護を提供する施設のことをいう。)

ク 複合型サービス事業所(介護保険法(平成9年法律第 123 号)第8条第 23 項に規定す る複合型サービスを提供する施設のことをいう。)

(4) 初回の指導は、介護等サービスの利用の見込みがついた段階で、退院後の生活を見越 し、当該地域で導入可能な介護等サービスや要介護認定の申請の手続き等の情報について、患者や医療関係者と情報共有することで、適切な療養場所の選択や手続きの円滑化に 資するものであり、2回目の指導は、実際の退院を前に、退院後に想定されるケアプラン 等の原案の作成に資するような情報の収集や退院後の外来診療の見込み等を念頭に置いた 指導を行うこと等を想定したものである。

(5) 行った指導の内容等について、要点を診療録に記載するとともに、患者又はその家族等に提供した文書の写しを診療録に添付する。また、指導の内容を踏まえ作成されたケアプ ラン等については、患者の同意を得た上で、当該介護支援専門員又は相談支援専門員に情 報提供を求めることとし、ケアプラン等の写しを診療録に添付すること。

(6) 介護支援等連携指導料を算定するに当たり共同指導を行う介護支援専門員又は相談支援 専門員は、介護等サービスの導入を希望する患者の選択によるものであり、患者が選択し た場合には、当該医療機関に併設する居宅介護事業所の介護支援専門員又は指定特定相談 支援事業者等の相談支援専門員であっても介護支援等連携指導料の算定を妨げるものでは ない。ただし、当該医療機関に併設する介護保険施設等の介護支援専門員と共同指導を行 った場合については介護支援等連携指導料を算定することはできない。

(7) 同一日に区分番号「B005」退院時共同指導料2の「注3」に掲げる加算を算定すべ き介護支援専門員又は相談支援専門員を含めた共同指導を行った場合には、介護支援等連 携指導料あるいは退院時共同指導料2の「注3」に掲げる加算の両方を算定することはで きない。

(公開日:2018/04/01)
第1部 医学管理等
  1. B000 特定疾患療養管理料
  1. B001 特定疾患治療管理料
  1. B001 1 ウイルス疾患指導料
  1. B001 2 特定薬剤治療管理料
  1. B001 3 悪性腫瘍特異物質治療管理料
  1. B001 4 小児特定疾患カウンセリング料
  1. B001 5 小児科療養指導料
  1. B001 6 てんかん指導料
  1. B001 7 難病外来指導管理料
  1. B001 8 皮膚科特定疾患指導管理料
  1. B001 9 外来栄養食事指導料
  1. B001 10 入院栄養食事指導料(週1回)
  1. B001 11 集団栄養食事指導料 80点
  1. B001 12 心臓ペースメーカー指導管理料
  1. B001 13 在宅療養指導料 170点
  1. B001 14 高度難聴指導管理料
  1. B001 15 慢性維持透析患者外来医学管理料
  1. B001 16 喘息治療管理料
  1. B001 17 慢性疼痛疾患管理料
  1. B001 18 小児悪性腫瘍患者指導管理料
  1. B001 19 削除
  1. B001 20 糖尿病合併症管理料
  1. B001 21 耳鼻咽喉科特定疾患指導管理料
  1. B001 22 がん性疼痛緩和指導管理料
  1. B001 23 がん患者指導管理料
  1. B001 24 外来緩和ケア管理料
  1. B001 25 移植後患者指導管理料
  1. B001 26 植込型輸液ポンプ持続注入療法指導管理料
  1. B001 27 糖尿病透析予防指導管理料
  1. B001 28 小児運動器疾患指導管理料
  1. B001 29 乳腺炎重症化予防ケア・指導料
  1. B001-2 小児科外来診療料(1日につき)
  1. B001-2-2 地域連携小児夜間・休日診療料
  1. B001-2-3 乳幼児育児栄養指導料
  1. B001-2-4 地域連携夜間・休日診療料
  1. B001-2-5 院内トリアージ実施料
  1. B001-2-6 夜間休日救急搬送医学管理料
  1. B001-2-7 外来リハビリテーション診療料
  1. B001-2-8 外来放射線照射診療料
  1. B001-2-9 地域包括診療料(月1回)
  1. B001-2-10 認知症地域包括診療料(月1回)
  1. B001-2-11 小児かかりつけ診療料(1日につき)
  1. B001-3 生活習慣病管理料
  1. B001-3-2 ニコチン依存症管理料
  1. B001-4 手術前医学管理料
  1. B001-5 手術後医学管理料(1日につき)
  1. B001-6 肺血栓塞栓症予防管理料
  1. B001-7 リンパ浮腫指導管理料
  1. B001-8 臍ヘルニア圧迫指導管理料
  1. B001-9 療養・就労両立支援指導料
  1. B002 開放型病院共同指導料(Ⅰ)
  1. B003 開放型病院共同指導料(Ⅱ)
  1. B004 退院時共同指導料1
  1. B005 退院時共同指導料2
  1. B005-1-2 介護支援等連携指導料
  1. B005-1-3 介護保険リハビリテーション移行支援料
  1. B005-2 削除
  1. B005-4 ハイリスク妊産婦共同管理料(Ⅰ)
  1. B005-5 ハイリスク妊産婦共同管理料(Ⅱ)
  1. B005-6 がん治療連携計画策定料
  1. B005-6-2 がん治療連携指導料
  1. B005-6-3 がん治療連携管理料
  1. B005-6-4 外来がん患者在宅連携指導料
  1. B005-7 認知症専門診断管理料
  1. B005-7-2 認知症療養指導料
  1. B005-7-3 認知症サポート指導料
  1. B005-8 肝炎インターフェロン治療計画料
  1. B005-9 排尿自立指導料
  1. B005-10 ハイリスク妊産婦連携指導料1
  1. B005-10-2 ハイリスク妊産婦連携指導料2
  1. B006 救急救命管理料
  1. B006-2 削除
  1. B006-3 退院時リハビリテーション指導料
  1. B007 退院前訪問指導料
  1. B007-2 退院後訪問指導料
  1. B008 薬剤管理指導料
  1. B008-2 薬剤総合評価調整管理料
  1. B009 診療情報提供料(Ⅰ)
  1. B009-2 電子的診療情報評価料
  1. B010 診療情報提供料(Ⅱ)
  1. B010-2 診療情報連携共有料
  1. B011 削除
  1. B011-3 薬剤情報提供料
  1. B011-4 医療機器安全管理料
  1. B012 傷病手当金意見書交付料
  1. B013 療養費同意書交付料
  1. B014 退院時薬剤情報管理指導料
  1. B015 削除