第1部 医学管理等
  1. B000 特定疾患療養管理料
  1. B001 特定疾患治療管理料
  1. B001-2 小児科外来診療料(1日につき)
  1. B001-2-2 地域連携小児夜間・休日診療料
  1. B001-2-3 乳幼児育児栄養指導料
  1. B001-2-4 地域連携夜間・休日診療料
  1. B001-2-5 院内トリアージ実施料
  1. B001-2-6 夜間休日救急搬送医学管理料
  1. B001-2-7 外来リハビリテーション診療料
  1. B001-2-8 外来放射線照射診療料
  1. B001-2-9 地域包括診療料(月1回)
  1. B001-2-10 認知症地域包括診療料(月1回)
  1. B001-2-11 小児かかりつけ診療料(1日につき)
  1. B001-3 生活習慣病管理料
  1. B001-3-2 ニコチン依存症管理料
  1. B001-4 手術前医学管理料
  1. B001-5 手術後医学管理料(1日につき)
  1. B001-6 肺血栓塞栓症予防管理料
  1. B001-7 リンパ浮腫指導管理料
  1. B001-8 臍ヘルニア圧迫指導管理料
  1. B001-9 療養・就労両立支援指導料
  1. B002 開放型病院共同指導料(Ⅰ)
  1. B003 開放型病院共同指導料(Ⅱ)
  1. B004 退院時共同指導料1
  1. B005 退院時共同指導料2
  1. B005-1-2 介護支援等連携指導料
  1. B005-1-3 介護保険リハビリテーション移行支援料
  1. B005-4 ハイリスク妊産婦共同管理料(Ⅰ)
  1. B005-5 ハイリスク妊産婦共同管理料(Ⅱ)
  1. B005-6 がん治療連携計画策定料
  1. B005-6-2 がん治療連携指導料
  1. B005-6-3 がん治療連携管理料
  1. B005-6-4 外来がん患者在宅連携指導料
  1. B005-7 認知症専門診断管理料
  1. B005-7-2 認知症療養指導料
  1. B005-7-3 認知症サポート指導料
  1. B005-8 肝炎インターフェロン治療計画料
  1. B005-9 外来排尿自立指導料
  1. B005-10 ハイリスク妊産婦連携指導料1
  1. B005-10-2 ハイリスク妊産婦連携指導料2
  1. B005-11 遠隔連携診療料
  1. B006 救急救命管理料
  1. B006-2 削除
  1. B006-3 退院時リハビリテーション指導料
  1. B007 退院前訪問指導料
  1. B007-2 退院後訪問指導料
  1. B008 薬剤管理指導料
  1. B008-2 薬剤総合評価調整管理料
  1. B009 診療情報提供料(Ⅰ)
  1. B009-2 電子的診療情報評価料
  1. B010 診療情報提供料(Ⅱ)
  1. B010-2 診療情報連携共有料
  1. B011 診療情報提供料(Ⅲ)
  1. B011-2 削除
  1. B011-3 薬剤情報提供料
  1. B011-4 医療機器安全管理料
  1. B012 傷病手当金意見書交付料
  1. B013 療養費同意書交付料
  1. B014 退院時薬剤情報管理指導料
  1. B015 精神科退院時共同指導料
  1. B016 精神科退院時共同指導料
令和2年度 診療報酬点数 医科第2章 特掲診療料第1部 医学管理等 > B015 精神科退院時共同指導料

B015 精神科退院時共同指導料

  1.   1 精神科退院時共同指導料1(外来を担う保険医療機関又は在宅療養担当医療機関 の場合)
  2.   イ 精神科退院時共同指導料(Ⅰ)
    1,500点
  3.   ロ 精神科退院時共同指導料(Ⅱ)
    900点
  4.   2 精神科退院時共同指導料2(入院医療を提供する保険医療機関の場合)
    700点

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1 1のイについては、精神保健福祉法第29条若しくは第29条の2に規定する入院 措置に係る患者、心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察 等に関する法律(平成15年法律第110号)第42条第1項第1号若しくは第61条第 1項第1号に規定する同法による入院若しくは同法第42条第1項第2号に規定す る同法による通院をしたことがあるもの又は当該入院の期間が1年以上のものに 対して、当該患者の外来を担う保険医療機関又は在宅療養担当医療機関であって、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等 に届け出た保険医療機関が、当該患者が入院している他の保険医療機関と共同し て、当該患者の同意を得て、退院後の療養上必要な説明及び指導を行った上で、 支援計画を作成し、文書により情報提供した場合に、入院中に1回に限り算定す る。

2 1のロについては、療養生活環境の整備のため重点的な支援を要する患者に対 して、当該患者の外来を担う保険医療機関又は在宅療養担当医療機関であって、 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に 届け出た保険医療機関が、当該患者が入院している他の保険医療機関と共同して、当該患者の同意を得て、退院後の療養上必要な説明及び指導を行った上で、支 援計画を作成し、文書により情報提供した場合に、入院中に1回に限り算定する。

3 1について、区分番号A000に掲げる初診料、区分番号A001に掲げる再 診料、区分番号A002に掲げる外来診療料、区分番号A003に掲げるオンラ イン診療料、区分番号B002に掲げる開放型病院共同指導料(Ⅰ)、区分番号B 004に掲げる退院時共同指導料1、区分番号C000に掲げる往診料、区分番 号C001に掲げる在宅患者訪問診療料(Ⅰ)又は区分番号C001-2に掲げる 在宅患者訪問診療料(Ⅱ)は別に算定できない。

4 2については、精神病棟に入院している患者であって、他の保険医療機関にお いて1を算定するものに対して、当該患者が入院している保険医療機関であって、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等 に届け出た保険医療機関が、当該患者の外来を担う保険医療機関又は在宅療養担 当医療機関と共同して、当該患者の同意を得て、退院後の療養上必要な説明及び 指導を行った上で、支援計画を作成し、文書により情報提供した場合に、入院中 に1回に限り算定する。ただし、区分番号B003に掲げる開放型病院共同指導 料(Ⅱ)、区分番号B005に掲げる退院時共同指導料2又は区分番号I011に 掲げる精神科退院指導料は、別に算定できない。

通知

(1) 精神科退院時共同指導料1については、他の保険医療機関の精神病棟に入院中の患者で あって、(2)又は(3)に定める患者に対して、当該患者の外来又は在宅療養を担う保険医 療機関の多職種チームが、入院中の保険医療機関の多職種チームとともに、当該患者の同 意を得て、退院後の療養上必要な説明及び指導を共同で行った上で、支援計画を作成し、 文書により情報提供した場合に外来又は在宅療養を担う精神科又は心療内科を標榜する保 険医療機関において、入院中に1回に限り算定すること。

(2) 「1」の「イ」については、精神病棟に入院中の患者であって、精神保健福祉法第 29

条又は第 29 条の2に規定する入院措置に係る患者、心神喪失等の状態で重大な他害行為

を行った者の医療及び観察等に関する法律(平成 15 年法律第 110 号)第 42 条第1項第1

号又は第 61 条第1項第1号に規定する同法による入院又は同法第 42 条第1項第2号に規 定する同法による通院をしたことがある患者又は当該入院の期間が1年以上の患者(この 区分において「措置入院患者等」という。)に対して、当該保険医療機関の多職種チーム が、当該患者が入院中の保険医療機関の多職種チームとともに、共同指導を行った場合に 算定すること。なお、共同指導を行う当該保険医療機関の多職種チームには、以下のアか らウまでの職種がそれぞれ1名以上参加していること。また、必要に応じてエからコまで の職種が参加していること。ただし、アからカまでについては、当該保険医療機関の者に 限る。

ア 精神科の担当医

イ 保健師又は看護師(この区分において「看護師等」という。)

ウ 精神保健福祉士

エ 薬剤師

オ 作業療法士

カ 公認心理師

キ 在宅療養担当医療機関の保険医の指示を受けた訪問看護ステーションの看護師等

ク 在宅療養担当医療機関の保険医の指示を受けた訪問看護ステーションの作業療法士

ケ 市町村若しくは都道府県、保健所を設置する市又は特別区等(この区分において「市 町村等」という。)の担当者

コ その他の関係職種

(3) 「1」の「ロ」については、「1」の「イ」以外の患者であって、平成 28~30 年度厚 生労働行政調査推進補助金障害者対策総合研究事業において「多職種連携による包括的支 援マネジメントに関する研究」の研究班が作成した、別紙 51 に掲げる「包括的支援マネ ジメント 実践ガイド」における「包括的支援マネジメント 導入基準」を1つ以上満た した療養生活環境の整備のため重点的な支援を要する患者(この区分において「重点的な 支援を要する患者」という。)に対して、当該保険医療機関の多職種チームが、当該患者

が入院中の保険医療機関の多職種チームとともに、共同指導を行った場合に算定すること。 なお、共同指導を行う当該保険医療機関の多職種チームには、(2)のア又はイ及びウの職 種がそれぞれ1名以上参加していること。また、必要に応じてエからコまでの職種が参加 していること。ただし、アからカまでについては、当該保険医療機関の者に限る。

(4) 精神科退院時共同指導料2については、精神病棟に入院中の患者であって、措置入院患 者等又は重点的な支援を要する患者に対して、入院中の保険医療機関の多職種チームが、 当該患者の外来又は在宅療養を担う他の保険医療機関の多職種チームとともに、当該患者 の同意を得て、退院後の療養上必要な説明及び指導を共同で行った上で、支援計画を作成 し、文書により情報提供した場合に入院医療を担う保険医療機関において、入院中に1回 に限り算定すること。

(5) 「2」については、(4)に規定する患者に対して、当該保険医療機関の精神科の医師、 看護師等及び精神保健福祉士並びに必要に応じて薬剤師、作業療法士、公認心理師、在宅 療養担当医療機関の保険医の指示を受けた訪問看護ステーションの看護師等若しくは作業 療法士又は市町村等の担当者等が共同指導を行った場合に算定すること。

(6) 重点的な支援を要する患者に対して共同指導を実施する場合、「包括的支援マネジメン ト 導入基準」のうち該当するものを診療録等に添付又は記載すること。

(7) 共同指導の実施及び支援計画の作成に当たっては、平成 28~30 年度厚生労働行政調査 推進補助金障害者対策総合研究事業において「多職種連携による包括的支援マネジメント に関する研究」の研究班が作成した、「包括的支援マネジメント 実践ガイド」を参考に すること。なお、患者又はその家族等に対して提供する文書については、別紙様式 51 の 2「療養生活環境の整備に関する支援計画書」を用いること。また、当該文書の写しを診 療録等に添付すること。

(8) 共同指導は、対面で行うことを原則とすること。ただし、外来又は在宅療養を担当する 保険医療機関の多職種チームのいずれかが、入院中の保険医療機関に赴くことができない 場合には、ビデオ通話が可能な機器を用いて参加することができる。なお、ビデオ通話が 可能な機器を用いる場合、患者の個人情報を当該ビデオ通話の画面上で共有する際は、患 者の同意を得ていること。また、保険医療機関の電子カルテなどを含む医療情報システム と共通のネットワーク上の端末においてカンファレンスを実施する場合には、厚生労働省

「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」に対応していること。

(9) 精神科退院時共同指導料は、退院後在宅での療養を行う患者が算定の対象となり、他の 保険医療機関、社会福祉施設、介護老人保健施設、介護老人福祉施設に入院若しくは入所 する患者又は死亡退院した患者については、対象とはならない。

(10) 精神科退院時共同指導料を算定する場合は、診療報酬明細書の摘要欄に、当該指導料の 対象となる患者の状態について記載すること。


エルゼビアは医療の最前線にいらっしゃる
すべての医療従事者の皆様に敬意を表します。
人々の健康を守っていただき、ありがとうございます。
Thank you for serving us!