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特定入院料 通則

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1 特定入院料(特殊疾患入院医療管理料、小児入院医療管理料、回復期リハビリテーション病棟入院料、特殊疾患病棟入院料、緩和ケア病棟入院料、精神科急性期治療病棟入院料、精神療 養病棟入院料、認知症治療病棟入院料、地域移行機能強化病棟入院料及び特定機能病院リハビ リテーション病棟入院料を除く。以下この項において同じ。)は、1回の入院について、当該 治療室に入院させた連続する期間1回に限り算定できるものであり、1回の入院期間中に、当 該特定入院料を算定した後に、入院基本料又は他の特定入院料を算定し、再度同一の特定入院 料を算定することはできない。

ただし、特定集中治療室管理料、ハイケアユニット入院医療管理料、脳卒中ケアユニット入 院医療管理料、小児特定集中治療室管理料、新生児特定集中治療室管理料、総合周産期特定集 中治療室管理料(新生児集中治療室管理料を算定するものに限る。)、新生児治療回復室入院 医療管理料、精神科救急急性期医療入院料、精神科急性期治療病棟入院料及び精神科救急・合 併症入院料については、前段の規定にかかわらず、1回の入院期間中に当該特定集中治療室管 理料、ハイケアユニット入院医療管理料、脳卒中ケアユニット入院医療管理料、小児特定集中 治療室管理料、新生児特定集中治療室管理料、総合周産期特定集中治療室管理料(新生児集中 治療室管理料を算定するものに限る。)、新生児治療回復室入院医療管理料、精神科救急急性 期医療入院料、精神科急性期治療病棟入院料又は精神科救急・合併症入院料を算定した後に、 入院基本料又は他の特定入院料を算定し、再度病状が悪化などして当該特定集中治療室、ハイ ケアユニット入院医療管理を行う専用の治療室、脳卒中ケアユニット入院医療管理を行う専用 の治療室、小児特定集中治療室、新生児特定集中治療室、総合周産期特定集中治療室(新生児 集中治療室管理料を算定するものに限る。)、新生児治療回復室入院医療管理料、精神科救急 急性期医療入院料、精神科急性期治療病棟入院料又は精神科救急・合併症入院料を算定する治 療室へ入院させた場合には、これを算定できるものとする。

2 特定入院料を算定できる2以上の治療室に患者を入院させた場合において、特定入院料を算

定できる日数の限度は、他の特定入院料を算定した日数を控除して計算するものとする。例え ば、救命救急入院料を算定した後、ハイケアユニット入院医療管理を行う専用の治療室に入院 させた場合においては、21 日から救命救急入院料を算定した日数を控除して得た日数を限度として、ハイケアユニット入院医療管理料を算定する。

(令和4年版)
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